عنوان مقاله: Practical laboratory considerations amidst the COVID-۱۹ outbreak: early experience from Singapore ملاحظات آزمایشگاهی عملی در میان شیوع COVID - ۱۹: تجربه اولیه از سنگاپور
پیام اصلی مطالعه: ملاحظات آزمایشگاهی عملی در میان شیوع COVID - ۱۹: تجربه اولیه از سنگاپور
نام نویسنده مقاله اصلی:
مترجم:
تایید کننده: دکتر حمید سوری

نام مجله: BMJ
زمان انتشار: 8 March 2020
زمان انجام مطالعه: 11 March 2020
گروه بندی حوزه مقاله: بالینی
حوزه مورد مطالعه: پیش آگهی
محل انجام مطالعه:
نوع مطالعه: RCT
قدرت شواهد:
اندازه اثر:
حجم نمونه آماری:
دامنه سنی افراد مورد مطالعه:
جمعیت مورد مطالعه:
مهم ترین یافته ها:
۱) سازمان بهداشت جهانی این بیماری همه‌گیر را به‌عنوآن‌یک وضعیت اضطراری سلامت جهانی به دلیل ماهیت انتقال شدید که ممکن است منجر به سندروم حاد تنفسی شود، تائید کرده است. ۲) وزارت بهداشت سنگاپور با نظارت گسترده در مورد همه موارد پنومونی مشکوک به افزایش حجم آزمایش از طریق pcr، نسخه‌برداری معکوس با زمان واقعی و همچنین نمونه‌هایی که کنترل عفونی سخت را ایجاب می‌کنند، پاسخ داده است. درمجموع، این موضوع بر فرآیند کلی تست، عملیات آزمایشگاهی و کارکنان آن به دلیل نگرانی‌های ایمنی زیستی دلالت دارد. ۳) بیماران اغلب مبتلابه تب، خارش، ناراحتی قفسه سینه و سرفه بودند. بر اساس گزارش کمیته بین‌المللی طبقه‌بندی ویروس‌ها، او نام این ویروس را نیز رشد داده است تا به سندرم شدید تنفسی حاد coronavirus ۲ ( SARS - CoV - ۲ ) تبدیل شود. ۴) سنگاپور باوجود اندازه جغرافیایی کوچک خود در خارج از چین در ابتدا بیش‌ترین تعداد که ۸۱ بیمار تا ۱۸ فوریه ۲۰۲۰ داشت.
نتیجه گیری از مطالعه:
۱) بیماری coronavirus ۲۰۱۹ ( COVID ۱۹) یک بیماری مسری ویروسی است که عفونت ویروسی مشترک بین انسان و حیوان است. ۲) با توجه به ماهیت انتقال‌پذیری آن، کارکنان بیمارستان و کارکنان آزمایشگاه با عدم اطمینان به این عفونت در حال ظهور مواجه هستند. ترس از ابتلا به بیماری علاوه بر ایمنی زیستی و ایمنی زیستی وجود دارد. ازنظر عملیاتی، زمان چرخش برای آزمون‌های متداول ممکن است تحت تأثیر محدودیت‌های نیروی انسانی قرار گیرد. ۳) پس از تجزیه‌وتحلیل، موارد مثبت باید فوراً بدون تأخیر به متخصص بالینی ابلاغ شوند. در موسسه‌ای، یک سیستم پیام‌رسانی خدمات بهداشتی خودکار را مستقرشده که در آن نتایج مهم ازجمله COVID - ۱۹ به پزشک زمان واقعی انتقال داده می‌شود که زمان رسیدگی به این نتیجه را کاهش می‌دهد. این امر همچنین در سیستم پرونده پزشکی الکترونیکی بیمارستان به‌روز خواهد شد و واحد اپیدمیولوژی محلی با آن تماس گرفته خواهند شد تا ردیابی تماس سریع را تسهیل کنند. ۴) از یک ابزار امن ارتباطی که به‌عنوان انتقال‌دهنده شناخته‌شده، استفاده می‌شود که به نظر برتر از پلت فرم پیام‌های رمزنگاری‌شده غیر رمزنگاری‌شده مانند " وب‌سایت " است که ممکن است موجب نقض رازداری بیمار شودو متخصصان آزمایشگاهی مختلف ( یعنی میکروبیولوژی، شیمی بالینی، هماتولوژی، تشخیص‌های مولکولی ) را همراه با وزارت بهداشت در مورد جزئیات و جزئیات موارد مثبت مطلع کرده تا یک رد ممیزی برای پردازش نمونه و مدیریت ریسک تسهیل شود...
توصیه های منتج از نتایج مطالعه: 1) به‌طور مهمی، ارتباط به‌موقع بین کارکنان بخش بهداشت بیمارستان و متخصصان آزمایشگاه برای اطمینان از درک متقابل و همکاری بسیار مهم است. این‌ها ممکن است شامل آماده‌سازی یک یادداشت برای مطلع کردن کاربران آزمایشگاه در مورد تأخیر بالقوه در زمان برگشت برای تست در نظر گرفتن افزایش حجم کار، محدودیت‌های منو تست مشخص و ارائه خدمات تلفن ۲۴ - ۷ و نشانی پست الکترونیکی آزمایشگاه برای کمک به پرس‌وجوها باشد. موسسه‌ای یک کانتینر استریل برای نمونه‌های تنفسی پایینی را توصیه می‌کند، همه نمونه‌ها باید به‌طور مناسب برچسب زده شوند و چنین راهنمای نمونه باید برای تمام کاربران بخش اورژانس قابل‌مشاهده باشد. همچنین یک گذار سریع از درخواست کاغذ دستی به درخواست الکترونیکی برای تست مولکولی COVID - ۱۹ را توصیه‌شده تا مسئله نمونه‌ها یا نمونه‌ها بدون دستور تست به حداقل برسد. 2) تحلیل نمونه‌های COVID - ۱۹ به چند دلیل چالش‌برانگیز است. نمونه‌های از این بیماران ممکن است به‌صورت ناشناس و به آزمایشگاه فرستاده شوند و به‌عنوآن‌یک خطر سلامتی شغلی برای متخصصان پزشکی در طول آنالیز دیده شوند. باوجود تقاضا برای کل اتوماسیون آزمایشگاهی، به دلیل پیچیدگی پزشکی آزمایشگاهی مدرن، مسائل تدارکاتی و منوی آزمایش گسترده، بسیاری از انالیز کننده ها معمولاً در هر آزمایشگاه وجود دارند. نقاط تماس دستی مختلف خارج از سیستم اتوماسیون آزمایشگاهی ممکن است خطر آلودگی و یا انتقال را به‌عنوان سیستم " selfcontained " یا خود شامل شونده ایجاد کند. 3) پس از تجزیه‌وتحلیل و پردازش، توصیه می‌شود که تمام سطوح، تجهیزات و تجهیزات با یک ضدعفونی مناسب تمیز شوند. سازمان بهداشت جهانی توصیه می‌کند که ضدعفونی با فعالیت ثابت‌شده در برابر ویروس‌های پیچیده مانند هیپوکلریت سدیم، ۷۰ درصد، حداقل یک درصد اتانول ۷۰ / ۹۹ درصد، هیدروژن پراکسید هیدروژن و ترکیبات فنلی...
درس آموخته ها: یک بیماری همه‌گیر در صورت یک پاتوژن در حال ظهور رخ می‌دهد که به‌راحتی از طریق جمعیت عمومی گسترش می‌یابد که در آن مصونیت ذاتی وجود ندارد. برای ارزیابی شدت آن در سلامت عمومی، سنگاپور " وضعیت سیستم واکنش " بیماری " ( DORSCON ) را به‌منظور هدایت سیستماتیک نیاز به مهار، ردیابی تماس و غربالگری بر اساس خطرات گسترش، اتخاذ می‌کند. در طی این دوره از شیوع COVID - ۱۹، به وضعیت oranse یا ( نارنجی ) برده شد که به این معنی بود که بیماری شدید است و می‌تواند به‌طور گسترده از فردبه‌فرد گسترش یابد، در بعضی از مؤسسات سنگاپور وقتی با افزایش تقاضا در طی شیوع بیماری مواجه شدند و آزمایشگاه هادر هر یک از مدت‌زمانی تعداد زیادی از نمونه‌های مردم را دریافت کرد و یک لیست از " نمونه‌های فوری " تهیه کردیم که در آن‌یک برچسب فوری روی جعبه قرار داده می‌شد تا آن‌ها را اولویت‌بندی کنیم.این‌ها عمدتاً برای نمونه‌هایی هستند که ممکن است غیرواقعی در نتایج داشته باشند، مانند لاکتات یا گاز خون شریانی اگر پردازش نشده باشند. برای نمونه‌هایی که باید به آزمایشگاه ثانوی منتقل شوند، باید سازمان بهداشت جهانی و سازمان بین‌المللی حمل‌ونقل هوایی را برای انتقال نمونه‌های عفونی در نظر گرفت.
اهمیت توجه به مقاله: **
ضرورت مطالعه کامل مقاله: خیر
پیشنهاد مطالعه فوری کامل مقاله توسط سیاست گذاران سلامت: خیر
آیا داده های ایران در این مطالعه وارد شده است؟: خیر
آیا برای کشور ایران پیامی دارد؟: خیر
نشانی مقاله انگلیسی:


دفعات مشاهده: 49 بار   |   دفعات چاپ: 7 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر